page_banner

ਆਮ ਗੋਡਿਆਂ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਵਿੱਚ ਪੀਆਰਪੀ ਦੀ ਕਲੀਨਿਕਲ ਐਪਲੀਕੇਸ਼ਨ ਅਤੇ ਖੋਜ

ਗੋਡਿਆਂ ਦੇ ਜੋੜਾਂ ਦੀਆਂ ਆਮ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਵਿੱਚ ਪੀਆਰਪੀ ਦੀ ਕਲੀਨਿਕਲ ਐਪਲੀਕੇਸ਼ਨ ਅਤੇ ਖੋਜ

ਪਲੇਟਲੇਟ-ਅਮੀਰ ਪਲਾਜ਼ਮਾ (PRP) ਪਲਾਜ਼ਮਾ ਹੈ ਜੋ ਮੁੱਖ ਤੌਰ 'ਤੇ ਪਲੇਟਲੈਟਸ ਅਤੇ ਚਿੱਟੇ ਰਕਤਾਣੂਆਂ ਦਾ ਬਣਿਆ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਜੋ ਆਟੋਲੋਗਸ ਪੈਰੀਫਿਰਲ ਖੂਨ ਦੇ ਸੈਂਟਰਿਫਿਊਗੇਸ਼ਨ ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।ਵੱਡੀ ਗਿਣਤੀ ਵਿੱਚ ਵਿਕਾਸ ਦੇ ਕਾਰਕ ਅਤੇ ਸਾਈਟੋਕਾਈਨ ਪਲੇਟਲੇਟਾਂ ਦੇ α ਗ੍ਰੰਥੀਆਂ ਵਿੱਚ ਸਟੋਰ ਕੀਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ।ਜਦੋਂ ਪਲੇਟਲੇਟ ਸਰਗਰਮ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਤਾਂ ਉਹਨਾਂ ਦੇ α ਗ੍ਰੈਨਿਊਲਜ਼ ਵੱਡੀ ਗਿਣਤੀ ਵਿੱਚ ਵਿਕਾਸ ਕਾਰਕ ਛੱਡਦੇ ਹਨ।ਅਧਿਐਨਾਂ ਨੇ ਦਿਖਾਇਆ ਹੈ ਕਿ ਇਹ ਸੈੱਲ ਵਿਕਾਸ ਦੇ ਕਾਰਕ ਸੈੱਲ ਵਿਭਿੰਨਤਾ, ਪ੍ਰਸਾਰ, ਐਕਸਟਰਸੈਲੂਲਰ ਮੈਟਰਿਕਸ ਅਤੇ ਕੋਲੇਜਨ ਸੰਸਲੇਸ਼ਣ ਨੂੰ ਉਤਸ਼ਾਹਿਤ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਆਰਟੀਕੂਲਰ ਕਾਰਟੀਲੇਜ ਅਤੇ ਲਿਗਾਮੈਂਟ ਦੇ ਪੁਨਰਜਨਮ ਅਤੇ ਮੁਰੰਮਤ ਨੂੰ ਉਤਸ਼ਾਹਿਤ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ ਅਤੇਹੋਰਟਿਸ਼ੂਇਸ ਦੇ ਨਾਲ ਹੀ, ਇਹ ਜਖਮ ਵਾਲੀ ਥਾਂ ਦੇ ਭੜਕਾਊ ਜਵਾਬ ਨੂੰ ਵੀ ਸੁਧਾਰ ਸਕਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਕਲੀਨਿਕਲ ਲੱਛਣਾਂ ਨੂੰ ਘਟਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।ਇਹਨਾਂ ਸੈੱਲਾਂ ਦੇ ਵਾਧੇ ਦੇ ਕਾਰਕਾਂ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਪੀਆਰਪੀ ਵਿੱਚ ਵੱਡੀ ਗਿਣਤੀ ਵਿੱਚ ਚਿੱਟੇ ਰਕਤਾਣੂ ਵੀ ਹੁੰਦੇ ਹਨ।ਇਹ ਚਿੱਟੇ ਰਕਤਾਣੂਆਂ ਅਤੇ ਪਲੇਟਲੈਟਸ ਰੋਗਾਣੂਆਂ ਨਾਲ ਬੰਨ੍ਹਣ, ਜਰਾਸੀਮ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਅਤੇ ਮਾਰਨ ਲਈ, ਅਤੇ ਐਂਟੀਬੈਕਟੀਰੀਅਲ ਭੂਮਿਕਾ ਨਿਭਾਉਣ ਲਈ ਕਈ ਤਰ੍ਹਾਂ ਦੇ ਐਂਟੀਮਾਈਕਰੋਬਾਇਲ ਪੇਪਟਾਇਡਸ ਨੂੰ ਛੱਡ ਸਕਦੇ ਹਨ।

ਪੀਆਰਪੀ ਨੂੰ ਇਸਦੇ ਮੁਕਾਬਲਤਨ ਸਧਾਰਨ ਨਿਰਮਾਣ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ, ਸੁਵਿਧਾਜਨਕ ਵਰਤੋਂ ਅਤੇ ਘੱਟ ਲਾਗਤ ਦੇ ਕਾਰਨ ਆਰਥੋਪੀਡਿਕਸ ਦੇ ਖੇਤਰ ਵਿੱਚ ਵਿਆਪਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵਰਤਿਆ ਗਿਆ ਹੈ, ਖਾਸ ਕਰਕੇ ਹਾਲ ਹੀ ਦੇ ਸਾਲਾਂ ਵਿੱਚ ਗੋਡਿਆਂ ਦੀਆਂ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਦੇ ਇਲਾਜ ਵਿੱਚ।ਇਹ ਲੇਖ ਗੋਡਿਆਂ ਦੇ ਓਸਟੀਓਆਰਥਾਈਟਿਸ (KOA), ਮੇਨਿਸਕਸ ਦੀ ਸੱਟ, ਕਰੂਸੀਏਟ ਲਿਗਾਮੈਂਟ ਦੀ ਸੱਟ, ਗੋਡੇ ਦੇ ਸਾਈਨੋਵਾਈਟਿਸ ਅਤੇ ਹੋਰ ਆਮ ਗੋਡਿਆਂ ਦੀਆਂ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਵਿੱਚ ਪਲੇਟਲੇਟ-ਅਮੀਰ ਪਲਾਜ਼ਮਾ ਦੀ ਕਲੀਨਿਕਲ ਐਪਲੀਕੇਸ਼ਨ ਅਤੇ ਖੋਜ ਬਾਰੇ ਚਰਚਾ ਕਰੇਗਾ।

 

PRP ਐਪਲੀਕੇਸ਼ਨ ਤਕਨਾਲੋਜੀ

ਅਣਐਕਟੀਵੇਟਿਡ ਪੀਆਰਪੀ ਅਤੇ ਐਕਟੀਵੇਟਿਡ ਪੀਆਰਪੀ ਰੀਲੀਜ਼ ਤਰਲ ਹਨ ਅਤੇ ਟੀਕਾ ਲਗਾਇਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਅਣਐਕਟੀਵੇਟਿਡ ਪੀਆਰਪੀ ਨੂੰ ਕੈਲਸ਼ੀਅਮ ਕਲੋਰਾਈਡ ਜਾਂ ਥ੍ਰੋਮਬਿਨ ਨੂੰ ਐਗਲੂਟਿਨੇਸ਼ਨ ਸਮੇਂ ਨੂੰ ਨਿਯੰਤਰਿਤ ਕਰਨ ਲਈ ਨਕਲੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਜੋੜ ਕੇ ਨਿਯੰਤਰਿਤ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ ਤਾਂ ਜੋ ਟੀਚੇ ਵਾਲੀ ਥਾਂ 'ਤੇ ਪਹੁੰਚਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਜੈੱਲ ਦਾ ਗਠਨ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕੇ। ਵਿਕਾਸ ਕਾਰਕਾਂ ਦੀ ਨਿਰੰਤਰ ਰਿਹਾਈ ਦੇ ਉਦੇਸ਼ ਨੂੰ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨਾ।

 

KOA ਦਾ PRP ਇਲਾਜ

KOA ਇੱਕ ਡੀਜਨਰੇਟਿਵ ਗੋਡਿਆਂ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਹੈ ਜੋ ਆਰਟੀਕੂਲਰ ਕਾਰਟੀਲੇਜ ਦੇ ਪ੍ਰਗਤੀਸ਼ੀਲ ਵਿਨਾਸ਼ ਦੁਆਰਾ ਦਰਸਾਈ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਮਰੀਜ਼ ਮੱਧ-ਉਮਰ ਅਤੇ ਬਜ਼ੁਰਗ ਹਨ.KOA ਦੇ ਕਲੀਨਿਕਲ ਪ੍ਰਗਟਾਵੇ ਗੋਡਿਆਂ ਦੇ ਦਰਦ, ਸੋਜ, ਅਤੇ ਗਤੀਵਿਧੀ ਸੀਮਾਵਾਂ ਹਨ।ਆਰਟੀਕੂਲਰ ਕਾਰਟੀਲੇਜ ਮੈਟਰਿਕਸ ਦੇ ਸੰਸਲੇਸ਼ਣ ਅਤੇ ਸੜਨ ਵਿਚਕਾਰ ਅਸੰਤੁਲਨ KOA ਦੀ ਮੌਜੂਦਗੀ ਦਾ ਆਧਾਰ ਹੈ।ਇਸ ਲਈ, ਉਪਾਸਥੀ ਦੀ ਮੁਰੰਮਤ ਨੂੰ ਉਤਸ਼ਾਹਿਤ ਕਰਨਾ ਅਤੇ ਉਪਾਸਥੀ ਮੈਟ੍ਰਿਕਸ ਦੇ ਸੰਤੁਲਨ ਨੂੰ ਨਿਯੰਤ੍ਰਿਤ ਕਰਨਾ ਇਸਦੇ ਇਲਾਜ ਦੀ ਕੁੰਜੀ ਹੈ।

ਵਰਤਮਾਨ ਵਿੱਚ, ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ KOA ਮਰੀਜ਼ ਰੂੜੀਵਾਦੀ ਇਲਾਜ ਲਈ ਢੁਕਵੇਂ ਹਨ.ਹਾਈਲੂਰੋਨਿਕ ਐਸਿਡ, ਗਲੂਕੋਕਾਰਟੀਕੋਇਡਜ਼ ਅਤੇ ਹੋਰ ਦਵਾਈਆਂ ਅਤੇ ਓਰਲ ਗੈਰ-ਸਟੀਰੌਇਡ ਐਂਟੀ-ਇਨਫਲਾਮੇਟਰੀ ਦਵਾਈਆਂ ਦੇ ਗੋਡੇ ਦੇ ਜੋੜ ਦਾ ਟੀਕਾ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਰੂੜੀਵਾਦੀ ਇਲਾਜ ਵਜੋਂ ਵਰਤਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।ਘਰੇਲੂ ਅਤੇ ਵਿਦੇਸ਼ੀ ਵਿਦਵਾਨਾਂ ਦੁਆਰਾ PRP 'ਤੇ ਖੋਜ ਦੇ ਡੂੰਘੇ ਹੋਣ ਦੇ ਨਾਲ, PRP ਨਾਲ KOA ਦਾ ਇਲਾਜ ਹਾਲ ਹੀ ਦੇ ਸਾਲਾਂ ਵਿੱਚ ਵਧੇਰੇ ਅਤੇ ਵਧੇਰੇ ਵਿਆਪਕ ਹੋ ਗਿਆ ਹੈ।

 

ਕਾਰਵਾਈ ਦੀ ਵਿਧੀ:

1. ਕਾਂਡਰੋਸਾਈਟਸ ਦੇ ਪ੍ਰਸਾਰ ਨੂੰ ਉਤਸ਼ਾਹਿਤ ਕਰੋ:

ਖਰਗੋਸ਼ ਕਾਂਡਰੋਸਾਈਟਸ ਦੀ ਵਿਹਾਰਕਤਾ 'ਤੇ ਪੀਆਰਪੀ ਦੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਨੂੰ ਮਾਪ ਕੇ, ਵੂ ਜੇ ਐਟ ਅਲ.ਨੇ ਪਾਇਆ ਕਿ PRP ਨੇ chondrocytes ਦੇ ਪ੍ਰਸਾਰ ਨੂੰ ਵਧਾਇਆ ਹੈ, ਅਤੇ ਅੰਦਾਜ਼ਾ ਲਗਾਇਆ ਹੈ ਕਿ PRP Wnt / β-catenin ਸਿਗਨਲ ਟ੍ਰਾਂਸਡਕਸ਼ਨ ਨੂੰ ਰੋਕ ਕੇ IL-1β-ਐਕਟੀਵੇਟਿਡ chondrocytes ਦੀ ਰੱਖਿਆ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ।

2. chondrocyte ਸੋਜਸ਼ ਪ੍ਰਤੀਕ੍ਰਿਆ ਅਤੇ ਡੀਜਨਰੇਸ਼ਨ ਦੀ ਰੋਕਥਾਮ:

ਜਦੋਂ ਕਿਰਿਆਸ਼ੀਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ PRP ਵੱਡੀ ਗਿਣਤੀ ਵਿੱਚ ਸਾੜ ਵਿਰੋਧੀ ਕਾਰਕ ਜਾਰੀ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ IL-1RA, TNF-Rⅰ, ⅱ, ਆਦਿ। Il-1ra IL-1 ਰੀਸੈਪਟਰ, ਅਤੇ TNF-Rⅰ ਅਤੇ ⅱ ਨੂੰ ਰੋਕ ਕੇ IL-1 ਸਰਗਰਮੀ ਨੂੰ ਰੋਕ ਸਕਦਾ ਹੈ। TNF-α ਸੰਬੰਧਿਤ ਸਿਗਨਲ ਮਾਰਗ ਨੂੰ ਰੋਕ ਸਕਦਾ ਹੈ।

 

ਕੁਸ਼ਲਤਾ ਅਧਿਐਨ:

ਮੁੱਖ ਪ੍ਰਗਟਾਵੇ ਦਰਦ ਤੋਂ ਰਾਹਤ ਅਤੇ ਗੋਡਿਆਂ ਦੇ ਕੰਮ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਹਨ.

ਲਿਨ ਕੇਵਾਈ ਐਟ ਅਲ.ਹਾਈਲੂਰੋਨਿਕ ਐਸਿਡ ਅਤੇ ਸਧਾਰਣ ਖਾਰੇ ਨਾਲ ਐਲਪੀ-ਪੀਆਰਪੀ ਦੇ ਇੰਟਰਾ-ਆਰਟੀਕੂਲਰ ਇੰਜੈਕਸ਼ਨ ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਕੀਤੀ, ਅਤੇ ਪਾਇਆ ਕਿ ਪਹਿਲੇ ਦੋ ਸਮੂਹਾਂ ਦਾ ਉਪਚਾਰਕ ਪ੍ਰਭਾਵ ਥੋੜ੍ਹੇ ਸਮੇਂ ਵਿੱਚ ਆਮ ਖਾਰੇ ਸਮੂਹ ਨਾਲੋਂ ਬਿਹਤਰ ਸੀ, ਜਿਸ ਨੇ ਐਲਪੀ-ਪੀਆਰਪੀ ਦੇ ਕਲੀਨਿਕਲ ਪ੍ਰਭਾਵ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕੀਤੀ। ਅਤੇ ਹਾਈਲੂਰੋਨਿਕ ਐਸਿਡ, ਅਤੇ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦੇ ਨਿਰੀਖਣ (1 ਸਾਲ ਬਾਅਦ) ਨੇ ਦਿਖਾਇਆ ਕਿ LP-PRP ਦਾ ਪ੍ਰਭਾਵ ਬਿਹਤਰ ਸੀ।ਕੁਝ ਅਧਿਐਨਾਂ ਨੇ ਪੀਆਰਪੀ ਨੂੰ ਹਾਈਲੂਰੋਨਿਕ ਐਸਿਡ ਨਾਲ ਜੋੜਿਆ ਹੈ, ਅਤੇ ਪਾਇਆ ਹੈ ਕਿ ਪੀਆਰਪੀ ਅਤੇ ਹਾਈਲੂਰੋਨਿਕ ਐਸਿਡ ਦਾ ਸੁਮੇਲ ਨਾ ਸਿਰਫ਼ ਦਰਦ ਤੋਂ ਰਾਹਤ ਅਤੇ ਕਾਰਜ ਨੂੰ ਸੁਧਾਰ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਸਗੋਂ ਐਕਸ-ਰੇ ਦੁਆਰਾ ਆਰਟੀਕੂਲਰ ਕਾਰਟੀਲੇਜ ਦੇ ਪੁਨਰਜਨਮ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਵੀ ਕਰਦਾ ਹੈ।

ਹਾਲਾਂਕਿ, ਫਿਲਾਰਡੋ ਜੀ ਐਟ ਅਲ.ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਕਿ ਪੀਆਰਪੀ ਸਮੂਹ ਅਤੇ ਸੋਡੀਅਮ ਹਾਈਲੂਰੋਨੇਟ ਸਮੂਹ ਬੇਤਰਤੀਬ ਨਿਯੰਤਰਿਤ ਅਧਿਐਨ ਦੁਆਰਾ ਗੋਡਿਆਂ ਦੇ ਕੰਮ ਅਤੇ ਲੱਛਣਾਂ ਨੂੰ ਸੁਧਾਰਨ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਸਨ, ਪਰ ਕੋਈ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਅੰਤਰ ਨਹੀਂ ਪਾਇਆ ਗਿਆ।ਇਹ ਪਾਇਆ ਗਿਆ ਕਿ ਪੀਆਰਪੀ ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਨ ਦੇ ਤਰੀਕੇ ਨੇ KOA ਦੇ ਇਲਾਜ ਪ੍ਰਭਾਵ 'ਤੇ ਇੱਕ ਖਾਸ ਪ੍ਰਭਾਵ ਪਾਇਆ.Du W et al.KOA ਦਾ ਇਲਾਜ PRP ਇੰਟਰਾਵਰਟੀਕੂਲਰ ਇੰਜੈਕਸ਼ਨ ਅਤੇ ਐਕਸਟਰਾਆਰਟੀਕੂਲਰ ਇੰਜੈਕਸ਼ਨ ਨਾਲ ਕੀਤਾ, ਅਤੇ ਦਵਾਈ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਅਤੇ ਦਵਾਈ ਤੋਂ 1 ਅਤੇ 6 ਮਹੀਨਿਆਂ ਬਾਅਦ VAS ਅਤੇ Lysholm ਸਕੋਰਾਂ ਨੂੰ ਦੇਖਿਆ।ਉਹਨਾਂ ਨੇ ਪਾਇਆ ਕਿ ਦੋਨੋ ਇੰਜੈਕਸ਼ਨ ਵਿਧੀਆਂ ਥੋੜ੍ਹੇ ਸਮੇਂ ਵਿੱਚ VAS ਅਤੇ Lysholm ਸਕੋਰਾਂ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਕਰ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ, ਪਰ 6 ਮਹੀਨਿਆਂ ਬਾਅਦ ਇੰਟਰਾ-ਆਰਟੀਕੂਲਰ ਇੰਜੈਕਸ਼ਨ ਗਰੁੱਪ ਦਾ ਪ੍ਰਭਾਵ ਐਕਸਟਰਾਆਰਟੀਕੂਲਰ ਇੰਜੈਕਸ਼ਨ ਗਰੁੱਪ ਨਾਲੋਂ ਬਿਹਤਰ ਸੀ।ਤਨਿਗੁਚੀ ਵਾਈ ਐਟ ਅਲ.ਦਰਮਿਆਨੀ ਤੋਂ ਗੰਭੀਰ KOA ਦੇ ਇਲਾਜ 'ਤੇ ਅਧਿਐਨ ਨੂੰ ਪੀਆਰਪੀ ਸਮੂਹ ਦੇ ਇੰਟਰਾਲੂਮਿਨਲ ਇੰਜੈਕਸ਼ਨ, ਪੀਆਰਪੀ ਸਮੂਹ ਦੇ ਇੰਟਰਾਲੂਮਿਨਲ ਟੀਕੇ ਅਤੇ ਐਚਏ ਸਮੂਹ ਦੇ ਇੰਟਰਾਲੂਮਿਨਲ ਟੀਕੇ ਦੇ ਨਾਲ ਮਿਲਾ ਕੇ ਇੰਟਰਾਲੂਮਿਨਲ ਇੰਜੈਕਸ਼ਨ ਵਿੱਚ ਵੰਡਿਆ ਗਿਆ।ਅਧਿਐਨ ਨੇ ਦਿਖਾਇਆ ਕਿ VAS ਅਤੇ WOMAC ਸਕੋਰਾਂ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ 18 ਮਹੀਨਿਆਂ ਲਈ ਪੀਆਰਪੀ ਜਾਂ HA ਦੇ ਇੰਟਰਾਲਿਊਮਿਨਲ ਇੰਜੈਕਸ਼ਨ ਅਤੇ ਪੀਆਰਪੀ ਦੇ ਇੰਟਰਾਲੂਮਿਨਲ ਇੰਜੈਕਸ਼ਨ ਦਾ ਸੁਮੇਲ ਬਿਹਤਰ ਸੀ।

 

(ਇਸ ਲੇਖ ਦੀ ਸਮੱਗਰੀ ਨੂੰ ਦੁਬਾਰਾ ਛਾਪਿਆ ਗਿਆ ਹੈ, ਅਤੇ ਅਸੀਂ ਇਸ ਲੇਖ ਵਿਚ ਸ਼ਾਮਲ ਸਮੱਗਰੀ ਦੀ ਸ਼ੁੱਧਤਾ, ਭਰੋਸੇਯੋਗਤਾ ਜਾਂ ਸੰਪੂਰਨਤਾ ਲਈ ਕੋਈ ਸਪੱਸ਼ਟ ਜਾਂ ਅਪ੍ਰਤੱਖ ਗਾਰੰਟੀ ਪ੍ਰਦਾਨ ਨਹੀਂ ਕਰਦੇ ਹਾਂ, ਅਤੇ ਇਸ ਲੇਖ ਦੇ ਵਿਚਾਰਾਂ ਲਈ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰ ਨਹੀਂ ਹਾਂ, ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਸਮਝੋ।)

 


ਪੋਸਟ ਟਾਈਮ: ਨਵੰਬਰ-04-2022